Pessoas com diabetes precisam cuidar da saúde como um todo, pois podem desenvolver diversas complicações devido à doença. Uma delas é a osteoporose, que enfraquece os ossos, aumenta o risco de fraturas e pode ocorrer em pacientes com diabetes tipos 1 e 2.1,2
A seguir, vamos entender a fundo a relação entre diabetes e osteoporose.
O que é osteoporose?
A osteoporose é uma doença que afeta diretamente os ossos, causando uma fragilidade que eleva muito o risco de fraturas.2,3 O Ministério da Saúde estima que, no Brasil, 50% das mulheres e 20% dos homens acima de 50 anos de idade sofrerão uma fratura por osteoporose durante a vida.4 O Ministério ressalta ainda que as complicações da doença estão associadas a dor intensa e crônica, deformidades, redução da mobilidade e até quadros de depressão.4
Vários fatores contribuem para o desenvolvimento da osteoporose:3
- Envelhecimento;
- Falta de vitamina D;
- Falta de cálcio;
- Outras doenças, como o diabetes.
A osteoporose pode ser:³
- Primária: atinge principalmente mulheres após a menopausa e homens idosos e está relacionada à redução dos níveis hormonais, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, hábitos não saudáveis como consumo excessivo de álcool, tabagismo e histórico familiar da doença;
- Secundária: pode ser desencadeada por uma variedade de condições médicas, incluindo o diabetes, pelos hábitos de vida e pelo uso de alguns medicamentos;
- Idiopática: representa uma forma pouco comum da doença, pois ocorre em pessoas sem motivos para terem ossos fracos, e se caracteriza pela ausência de uma causa identificável.
Quais os sintomas de osteoporose?
Na maioria das vezes, pessoas com osteoporose não apresentam sintomas e não sabem que têm a doença até ocorrer uma fratura.5 Em casos avançados, pode surgir dor ou sensibilidade nos ossos, redução da estatura ao longo do tempo e dores específicas causadas por fraturas na coluna vertebral. Essas dores são frequentemente localizadas na região lombar e no pescoço, indicando fraturas que podem contribuir para uma postura encurvada.4
A relação entre o diabetes e a osteoporose
Segundo publicação da Associação Americana de Diabetes, pessoas com diabetes têm um risco de fratura por osteoporose 34% maior do que aquelas sem a doença.5 Estudos mostram que a perda de massa óssea é maior nos pacientes que não estão com o diabetes sob controle do que naqueles com a doença controlada.6
Pessoas com diabetes tipo 1 apresentam redução da densidade óssea e, apesar de ainda não se saber sua causa, o principal componente da relação entre diabetes tipo 1 e osteoporose parece ser a insulina, um hormônio que estimula a formação e o crescimento ósseo.2,7
Já nos pacientes com diabetes tipo 2, os níveis de insulina elevados levam a um aumento da massa óssea, mas eventos microvasculares comuns no diabetes alteram a qualidade dos ossos.6
Por isso, é fundamental que pessoas com diabetes realizem acompanhamento médico regular para manter a doença sob controle e prevenir outras condições associadas.
Para lembrar
- Pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver osteoporose e sofrer quedas e fraturas, devido à redução da massa óssea e complicações da doença.
É fundamental manter o diabetes sob controle e consultar o médico regularmente para avaliar possíveis comorbidades.
Pessoas com diabetes estão sob risco de desenvolver diversas doenças e condições associadas, chamadas de comorbidades, que podem desencadear outros problemas de saúde, como demonstramos no artigo Doença renal do diabetes (DRD) e a relação com a Trombose.
Referências:
1. Diabetes mellitus e saúde óssea [internet]. Sociedade Brasileira de Diabetes. Acesso em 03 de abril de 2024. Disponível em: https://diabetes.org.br/diabetes-mellitus-e-saude-ossea/
2. Informação para pacientes: diabetes e osteoporose [internet]. International Osteoporosis Foundation. Acesso em 03 de abril de 2024. Disponível em: https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2019-06/2016_Diabetes_FactSheet_Portuguese.pdf
3. Osteoporose [internet]. Manual MSD. Setembro de 2023. Acesso em 03 de abril de 2024. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/osteoporose/osteoporose
4. Osteoporose é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos [internet]. Ministério da Saúde. 03 de novembro de 2022. Acesso em 03 de abril de 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/outubro/osteoporose-e-uma-das-principais-causas-de-morbidade-e-mortalidade-em-idosos
5. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Care in Diabetes — 2024. American Diabetes Association. 2024. Acesso em 18 de abril de 2024. Disponível em: https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S52/153956/4-Comprehensive-Medical-Evaluation-and-Assessment
6. Osteoporosis and diabetes [internet]. American Diabetes Association. 2002. Acesso em 03 de abril de 2024. Disponível em: https://diabetesjournals.org/clinical/article/20/3/153/69438/Osteoporosis-and-Diabetes
7. Moreira CA, Barreto FC, Dempster DW. Novos conceitos em diabetes e metabolismo ósseo. J Bras Nefrol. 2015;37(4):490-5.
Este material é de natureza informativa e não substitui a avaliação médica individualizada.
PP-UN-CAR-BR-0169-1 MAIO 2024
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