A doença renal é uma das complicações mais comuns e graves do diabetes, afetando aproximadamente um terço dos pacientes com a doença. O dano renal pode ocorrer sem sintomas perceptíveis, o que significa que muitos pacientes não são diagnosticados até que a doença esteja em estágio avançado. No entanto, há um exame importante que pode detectar a doença renal em seus estágios iniciais: o exame de albumina na urina.

O que é o exame de albumina na urina?

O exame de albumina na urina, também conhecido como microalbuminúria, é um teste que mede a quantidade de albumina presente na urina. A albumina é uma proteína produzida pelo fígado, é filtrada pelos rins e normalmente não é detectada na urina em quantidades significativas. No entanto, quando os rins são danificados, a albumina pode vazar para a urina em quantidades aumentadas.

Por que o exame de albumina na urina é importante para pacientes com diabetes?

O exame de albumina na urina é um indicador precoce de doença renal em pacientes com diabetes. A microalbuminúria pode ser detectada quando o dano renal é mínimo e potencialmente reversível. Se a microalbuminúria não for tratada, pode progredir para macroalbuminúria, que é um sinal de dano renal mais grave. A macroalbuminúria aumenta o risco de progressão do dano renal e outras complicações graves.

 

Quando o exame de albumina na urina deve ser realizado?

Recomenda-se que os pacientes com diabetes façam o exame de albumina na urina anualmente a partir do momento em que são diagnosticados com diabetes tipo 2 ou após cinco anos do diagnóstico de diabetes tipo 1. Os pacientes com diabetes tipo 1 que têm menos de cinco anos de diagnóstico também podem ser testados com frequência mais elevada, dependendo da idade de início do diabetes.

 

Como é realizado o exame de albumina na urina?

O exame de albumina na urina é simples e não invasivo. É realizado com uma amostra de urina coletada em um frasco limpo e seco. O paciente pode coletar a amostra de urina em casa ou em um laboratório médico. O resultado do exame de albumina na urina é normalmente expresso como uma relação entre a albumina e a creatinina presentes na urina. Um resultado normal é menor que 30 mg de albumina por grama de creatinina, enquanto um resultado de 30 a 300 mg/g é considerado microalbuminúria e acima de 300 mg/g é considerado macroalbuminúria.

 

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4 em cada 10 pessoas com diabetes desenvolvem doença renal do diabetes 

Como a doença renal em pacientes com diabetes é tratada?

O tratamento da doença renal em pacientes com diabetes envolve o controle adequado desta doença e o gerenciamento da pressão arterial. Os medicamentos necessários para esses fins devem ser avaliados e prescritos por um médico. Além do tratamento medicamentoso, recomenda-se uma dieta saudável e equilibrada, com baixo teor de sódio e gorduras saturadas, bem como a prática regular de atividade física.

Uma dieta com baixo teor de sódio e gorduras saturadas é recomendada aos pacientes com DRD (doença renal do diabetes).

 

Para pacientes com macroalbuminúria, é recomendável que eles sejam encaminhados a um nefrologista para avaliação e possível tratamento adicional, incluindo terapia de diálise ou transplante renal.

 

Em resumo, o exame de albumina na urina é um teste simples e importante que pode detectar a doença renal em seus estágios iniciais em pacientes com diabetes. Por isso, é recomendável que pacientes com diabetes realizem esse exame anualmente, para que as medidas necessárias para diminuir a progressão da doença renal, caso ela seja diagnosticada, seja instituídas precocemente. Com o controle adequado do diabetes e o gerenciamento da pressão arterial, é possível reduzir o risco de complicações renais graves em pacientes com diabetes.

Referências:

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. Disponível em: https://diabetesatlas.org/en/r esources/. Global Burden of Disease in Brazil. Disponível em: http://ihmeuw.org/5qex

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